Другие названия: болезнь Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматический остеопороз. Патологический синдром (боль, нарушение кровоснабжения, трофические изменения и расстройства функции), который чаще всего развивается после воздействия повреждающего фактора. Касается главным образом конечностей, однако занимает участок больший по объему, чем участок, иннервированный отдельным нервом, и имеет интенсивность значительно выше, чем интенсивность, которая возникала бы по причине действия одного фактора.
Клиническая картина и типовое течение
Чаще поврежденным является запястье, реже колено, стопа, таранно-пяточный сустав, иногда целая конечность (синдром плечо-кисть или бедро-стопа), спорадически лицо и туловище. Поражения преимущественно асимметричные; если поражения возникают билатерально - тогда изменения конечности с противоположной стороны развиваются позже.
- сильная, хроническая, жгучая боль за травмированным участком (не касается ни мышц, ни суставов); чрезмерная чувствительность к механическим, тепловым (например, мытье теплой водой) и болевым раздражителям; гиперестезия, алодиния (появление боли в ответ на действие слабых стимулов, которые в физиологических условиях не вызывают боли) и гиперпатия (возникновение боли после воздействия легких раздражителей, особенно повторяющихся); гиперчувствительность к стимулам уменьшается после элевации конечности, а усиливается при пассивных или активных движениях, изменении температуры, эмоционального стресса;
- трофические и двигательные изменения - ослабление мышц, неспособность выполнять движения, тремор, сокращения мышц, контрактуры, атрофия кожи, избыточное ороговение, атрофия кожных складок, пучок пальцев, волос (грубые волосы), ногтей (утолщенные, белого или коричневого цвета, с бороздами);
- сосудистые и вегетативные изменения - по сравнению с противоположной конечностью бледность или покраснение; гипертермия или гипотермия кожи, отек (у >80% больных; изначально тестообразный, в дальнейшем более плотный), повышенная потливость.