По сравнению с фибромиомой матки, фиброма яичника менее распространённая среди женщин, но, тем не менее, занимает значительное место в гинекологической практике. Данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста, ближе к периоду менопаузы (сорок-шестьдесят лет). Фиброма яичника является доброкачественным опухолевым заболеванием, которое редко малигнизируется в рак яичника. Но всё же, такие случаи встречаются, поэтому необходимо обращать внимание на появление патологических реакций и проявлений организма, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Впервые фиброму гонад открыл немецкий врач-гинеколог Р.А.Кивиш, который подробно описал морфологическую картину найденных узлов. Данное образование представляет собой круглый или овальный плотный узел, который имеет начало из соединительной ткани яичника, и может вырастать до больших размеров (близко десяти-двенадцати сантиметров). Патогистологически фиброму составляют веретеноподобные клетки, которые переплетаются и составляют вышеназванную ткань. Также есть и специфическая особенность данного образования – при его отёке клетки принимают форму звёздочки и внутри содержит много сосудов.

Таким образом, гинекологи выделяют две формы фибромы яичника:

1. Ограниченная фиброма. Такое образование имеет чётко выделенную капсулу, которая отделяет патологический процесс от здоровых тканей яичника.
2. Диффузная фиброма. Женская гонада полностью захватывается в процесс и поражается овариальная ткань яичника.

Лечение заболевания будет полностью зависеть от формы узла и его распространения на соседние органы и на брюшину малого таза. Есть множество причин и этиологических факторов, которые могут привести к данному заболеванию, но единственной теории до сих пор не выявили. К  основным причинам относятся:

1. Неблагоприятный преморбидный фон, то есть наличие хронических специфических и неспецифических заболеваний.
2. Генетические нарушения и наследственная склонность.
3. Гормональные сбои при физиологических состояниях организма в разные периоды жизни (например, беременность, климакс и др.).
4. Эндокринологические патологии, в особенности сахарный диабет и ожирение.
5. Снижение иммунной реактивности организма.
6. Тяжёлые соматические заболевания.
7. Патологии менструального цикла и нарушение репродуктивной функции женщины (бесплодие).
8. Воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб инфекционного и неинфекционного генеза, такие как оофорит, сальпингит, аднексит (сальпингооофорит).
9. Эндометриоз с распространением процесса на гонады.
10. Киста яичника или миома матки.
11. Беспорядочная половая жизнь, венерические заболевания.
12. Длительное ношение внутриматочной спирали, приём гормональных препаратов и т.д.

Все этиологические проблемы являются факторами риска для фибромы яичников. Поэтому следует регулярно обследоваться у гинеколога при наличии отягощающих моментов, которые могут привести к возникновению доброкачественной опухоли.

Фиброма яичника – симптомы

Если фиброма своими размерами не превышает приблизительно трёх сантиметров, клинических признаков может и не наблюдаться. Но когда узел растёт, он растягивает капсулу или яичник и вызывает характерную симптоматику. Фиброма яичников характеризируется следующими признаками:

1. Дискомфорт и незначительные боли в нижней области живота (в гипогастрии).
2. Незначительные нарушения менструального цикла и задержкой месячных до трёх-четырёх месяцев.
3. Синдром Майгса – асцит, анемия, плеврит. Асцит (наличие жидкости в брюшной полости) является очень частым признаком фибромы и проявляется вздутием и увеличением объёма живота, болями, расширением подкожных вен передней брюшной стенки, одышкой и тахикардией.
4. Редко плеврит переходит в гидроторакс. Механизм такой миграции лежит в попадании асцитической жидкости в плевральную полость через дырки в диафрагме.
5. Симптомы раздражения брюшины, клиника «острого живота».
6. Кровянистые выделения из влагалища.
7. Общеинтоксикационные симптомы – общая слабость, снижение работоспособности, повышение температуры, учащённое сердцебиение и т.д.

Симптомы фибромы яичников намного тяжелее таковых при фибромиоме матки. Они отличаются специфичностью и остротой течения. Поэтому при подозрении или появлении первых признаков данного заболевания необходимо срочно отправится в больницу. Там гинеколог осмотрит с бимануальным вагинальным и зеркальным обследованием на кресле. При этом он может пропальпировать плотный узел по бокам и сзади от матки. Далее берут мазки на бактериоскопическое (микроскопическое) и культуральное (бактериологическое) исследование для исключения инфекционного агента. Также выполняют цитологическое исследование и анализ на онкомаркер СА-125, чтобы выключить раковый процесс. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативные – УЗИ органов малого таза или внутривагинальное УЗИ, компьютерная томография, магниторезонансная томография, плевральная пункция и биопсия яичника с последующим гистологическим исследованием изменённой ткани. После проведения диагностических мероприятий выставляется полный клинический диагноз и назначается адекватное, чаще хирургическое, лечение. Поэтому фиброму лучше профилактировать, чем лечить, поскольку есть большая вероятность осложнений и бесплодия.