Эктопия шейки матки за последние несколько лет обрела широкую распространённость среди девушек и женщин репродуктивного возраста. Чаще всего она бывает физиологической и проходит самостоятельно после беременности, родов и во время лактации. Патологическая эктопия цервикса происходит у тридцати процентов женщин, страдающих данной патологией, и нередко перерождается в предраковые и фоновые заболевания. Малигнизация в рак встречается не так уж часто, но следует остерегаться этого состояния перед тем, как лечить эрозию шейки матки.

Столь широкая распространённость эктопии среди всех гинекологических заболеваний обусловлена строением и анатомией матки. Этот мышечный орган состоит из тела матки и шейки матки. В свою очередь, шейка (или цервикс) имеет следующие части: внутренний зев, цервикальный канал (эндоцервикс), наружный зев и пихвовую поверхность шейки матки (экзоцервикс). Поэтому эрозию часто ещё называют екзоцервикозом, поскольку дефект находится именно на пихвовой поверхности шейки матки. В норме эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь, разрушающую клетки различных возбудителей. А экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, который вырабатывает гликоген и кератин. Они создают барьерную функцию в наружных половых органах женщины. При физиологических состояниях место соединения двух видов слоёв находится в наружном зеве, а когда цилиндрический эпителий заходит на многослойный образуется дефект или эктопия цервикса.

К таким перемещениям приводит ряд причин и этиологических факторов, таких как гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания специфического и неспецифического генеза, аномалии развития органов малого таза, травмы и оперативные вмешательства на половых органах в анамнезе, беспорядочная половая жизнь, длительный приём гормональных препаратов, несоблюдение личной гигиены и много других. Основное место среди всех причин выделяется воспалительным инфекционным заболеваниям, передающихся половым путём. Возбудители могут быть разными – трихомонады, кандиды, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы или гарднереллы. Все они будут непосредственно влиять на клинические проявления эрозии шейки матки, поэтому лечение следует направлять на эрадикацию патогенного микроорганизма.

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки, следует определить, какие симптомы присутствуют у пациентки. Чаще эрозия цервикса не имеет никаких проявлений, но если присоединяется воспаление или нарушение какой-либо функции репродуктивной системы, появляется ряд признаков заболевания. Основные из них:

1. Необильные выделения слизистого характера из наружных половых органов. В зависимости от того, какая бактерия вызывает бели, выделения могут быть разными – сырнистыми, пенистыми, с неприятным запахом (иногда «рыбным») и т.д.
2. Тянущие боли и дискомфорт внизу живота.
3. Диспареуния – болезненные ощущения при половых сношениях.
4. Нарушение менструальной функции – альгодисменорея, полименорея, контактные кровотечения.
5. Редко – дизурические расстройства, нарушение акта дефекации и др.

При появлении вышеперечисленных симптомов эктопии следует сразу же обратиться за квалифицированной помощью. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач-специалист выбирает верный в данной ситуации вариант лечения. Есть консервативные методы и оперативные вмешательства. В зависимости от возраста женщины, акушерского статуса (рожала, не рожала, операции в анамнезе и т.д.) и степени эрозии шейки матки избирается единственный адекватный способ терапии.

1. Электрокоагуляция, или, как говорят в народе, «прижигание». Очень широко используют такой метод лечения, но он применяется не всем пациенткам, поскольку часто приводит к осложнениям, несовместимым с беременностью в будущем. Например, образование рубца в области наружного зева, обострение неспецифических воспалительных заболеваний, межменструальные кровотечения, синехии полости матки, стеноз цервикального канала и др. Поэтому в наше время лучше использовать криохирургию или радиоволновую терапию.
2. Криохирургия эктопии шейки матки заключается в разрушении патологических тканей потоком жидкого азота. Данный метод характеризируется быстротой выполнения, бескровностью и безболезненностью. Эффективность криодеструкции достаточно велика, но есть и негативные стороны – укорочение шейки матки или не целостное удаление патологических участков.
3. Лазерная деструкция используется у нерожавших женщин репродуктивного возраста, так как после такой манипуляции полностью сохраняется детородная и менструальная функция. Раны после лазерной коагуляции быстро заживают и редко наблюдаются осложнения.
4. Радиоволновая терапия (Сургитрон) – очень распространённый и эффективный метод лечения, характеризирующийся безболезненностью, бесконтактностью и быстротой проведения и заживления. Чаще используется у нерожавших женщин.
5. Химическая и фармакологическая коагуляция (Солковагин, Ваготил, Вульностимулин и т.д.).
6. Хирургические методы и методы народной медицины – редко.

Женщинам с эрозией шейки матки рекомендуется пройти все исследования и курс лечения во избежание осложнений и рецидивных состояний. После пройденной терапии необходимо следовать всем указаниям врача-специалиста и обращаться к нему на осмотры раз в полгода.