Эктопия шейки матки за последние несколько лет обрела широкую распространённость среди девушек и женщин репродуктивного возраста. Чаще всего она бывает физиологической и проходит самостоятельно после беременности, родов и во время лактации. Патологическая эктопия цервикса происходит у тридцати процентов женщин, страдающих данной патологией, и нередко перерождается в предраковые и фоновые заболевания. Малигнизация в рак встречается не так уж часто, но следует остерегаться этого состояния перед тем, как лечить эрозию шейки матки.
Столь широкая распространённость эктопии среди всех гинекологических заболеваний обусловлена строением и анатомией матки. Этот мышечный орган состоит из тела матки и шейки матки. В свою очередь, шейка (или цервикс) имеет следующие части: внутренний зев, цервикальный канал (эндоцервикс), наружный зев и пихвовую поверхность шейки матки (экзоцервикс). Поэтому эрозию часто ещё называют екзоцервикозом, поскольку дефект находится именно на пихвовой поверхности шейки матки. В норме эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь, разрушающую клетки различных возбудителей. А экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, который вырабатывает гликоген и кератин. Они создают барьерную функцию в наружных половых органах женщины. При физиологических состояниях место соединения двух видов слоёв находится в наружном зеве, а когда цилиндрический эпителий заходит на многослойный образуется дефект или эктопия цервикса.
Перед тем, как лечить эрозию шейки матки, следует определить, какие симптомы присутствуют у пациентки. Чаще эрозия цервикса не имеет никаких проявлений, но если присоединяется воспаление или нарушение какой-либо функции репродуктивной системы, появляется ряд признаков заболевания. Основные из них:
- Необильные выделения слизистого характера из наружных половых органов. В зависимости от того, какая бактерия вызывает бели, выделения могут быть разными – сырнистыми, пенистыми, с неприятным запахом (иногда «рыбным») и т.д.
- Тянущие боли и дискомфорт внизу живота.
- Диспареуния – болезненные ощущения при половых сношениях.
- Нарушение менструальной функции – альгодисменорея, полименорея, контактные кровотечения.
- Редко – дизурические расстройства, нарушение акта дефекации и др.
- Электрокоагуляция, или, как говорят в народе, «прижигание». Очень широко используют такой метод лечения, но он применяется не всем пациенткам, поскольку часто приводит к осложнениям, несовместимым с беременностью в будущем. Например, образование рубца в области наружного зева, обострение неспецифических воспалительных заболеваний, межменструальные кровотечения, синехии полости матки, стеноз цервикального канала и др. Поэтому в наше время лучше использовать криохирургию или радиоволновую терапию.
- Криохирургия эктопии шейки матки заключается в разрушении патологических тканей потоком жидкого азота. Данный метод характеризируется быстротой выполнения, бескровностью и безболезненностью. Эффективность криодеструкции достаточно велика, но есть и негативные стороны – укорочение шейки матки или не целостное удаление патологических участков.
- Лазерная деструкция используется у нерожавших женщин репродуктивного возраста, так как после такой манипуляции полностью сохраняется детородная и менструальная функция. Раны после лазерной коагуляции быстро заживают и редко наблюдаются осложнения.
- Радиоволновая терапия (Сургитрон) – очень распространённый и эффективный метод лечения, характеризирующийся безболезненностью, бесконтактностью и быстротой проведения и заживления. Чаще используется у нерожавших женщин.
- Химическая и фармакологическая коагуляция (Солковагин, Ваготил, Вульностимулин и т.д.).
- Хирургические методы и методы народной медицины – редко.