Лечение лейкоплакии вульвы

Дата публикации: 23.11.2014
Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия вульвы является одним из самых опасных передраковых заболеваний женских половых органов. Внешне визуализируется как белесоватые вкрапления или бляшки на гиперемированной слизистой оболочке больших и малых половых губ, клитора и vestibulum vaginae. Если же исследовать паталогоанатомически данное заболевание, то будет складываться картина дистрофии мукозного слоя вульвы, которая выражается ороговением, пролефиративными процессами плоского эпителия, выстилающего вход в пихву, и его дескваимацией. То есть основным патогенетическим звеном в развитии этой проблемы является плоскоклеточная гиперплазия. Такие состояния чаще возникают у женщин в период менопаузы, так как у них нередко фоновым заболеванием является атрофический вагинит и крауроз вульвы. Хотя за последние несколько лет всё больше встречаются случаи лейкоплакии у женщин репродуктивного возраста. При этом риск трансформации в злокачественную опухоль достаточно высокий.

Есть масса причин и этиологических факторов, которые тем или иным способом приводят к лейкоплакии вульвы. К ним можно отнести:

  1. Специфические и неспецифические воспалительные заболевания вульвы в анамнезе.
  2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия шейки матки).
  3. Эндометриоз.
  4. Генитальный герпес, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея, папилломавирусная инфекция и др.
  5. Травматические повреждения наружных половых органов при оперативных вмешательствах, диагностических выскабливаниях и вакуум-аспирациях.
  6. Авитаминозы, неправильное питание, нерациональное распределение режима труда и отдыха, возраст женщины более сорока лет, укороченный репродуктивный период, нарушение обмена веществ – это всё относится к факторам риска.
  7. Нарушения гормонального фона, в особенности снижение выработки эстрогенов.
  8. Эндокринологические заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение и т.д.
  9. Ультрафиолетовое излучение, злоупотребление алкоголем, курение, что приводит к снижению иммунологической реактивности организма женщины.

Лечение лейкоплакии вульвы будет зависеть от формы заболевания. Поэтому в клинике разделяют три основных типа патологического процесса – простая, или плоская, форма, бородавчатая и гипертрофическая. Они отличаются глубиной поражения оболочек наружных половых органов и распространением за их границы.

Достаточно часто лейкоплакии вульвы у пациенток носят бессимптомный характер. Но если признаки всё же есть, то необходимо провести обследование женщины для исключения рака или других злокачественных заболеваний. Симптомы могут быть следующими:

  1. Жжение и зуд в области малых половых губ и клитора (если процесс склерозируется, то данный симптом усиливается).
  2. Появление белесоватых пятен небольших размеров, иногда множественных.
  3. При длительном течении заболевания – появление трещин, эрозий, экскориаций, язвочек, что может привести к присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса половых органов.
  4. Диспареуния (значительная болезненность при половых актах).
  5. Болезненность и дискомфорт в области внешних половых органов.
  6. Дизурические проявления в виде учащение мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и т.д.

При появлении вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу-специалисту. Проведение диагностических мероприятий поможет полностью определиться с клиническим диагнозом женщины. Для начала проводят полный гинекологический осмотр с бимануальным вагинальным и зеркальным обследованием. При этом берут мазки на бактериоскопический и цитологический метод исследования. С помощью цитологии можно исключить раковое заболевание. Также обязательным методом является кольпоскопия или вульвоскопия, которая выявит дефекты и налёты на вульве и сопутствующие фоновые заболевания, который часто сопровождают лейкоплакию. Проведение Шиллер-теста позволит при окрашивании раствором Люголя чётко увидеть патологические вкрапления. Используют и прицельную биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием тканей слизистой оболочки вульвы. Если провести полимеразную цепную реакцию, можно выявить возбудителя, который провоцирует возникновение заболевания.

Лечение лейкоплакии вульвы необходимо пациенткам, у которых выявили данную патологию. Есть несколько методов лечения, которые может назначить гинеколог:
  1. Молочно-растительная диета с выключением жиров и легковпитуемых углеводов.
  2. Соблюдение правил личной гигиены с гигиеническими процедурами.
  3. Курс лечебной гимнастики, физкультуры и физиотерапии (ультрафонофарез).
  4. Ношение натурального нательного белья, избегание использования механических раздражителей (например, тампонов).
  5. Нормализация образа жизни пациентки.
  6. Медикаментозная терапия – местные противовоспалительные средства (внутривагинальные свечи, кремы, мази), вагинальные антисептики, гормональные эстрогенно-гестагенны препараты, антигистаминные лекарственные средства и витаминные комплексы.
  7. Народные методы лечения – боровая матка, вероника для спринцевания, сбор трав из душицы, крапивы, ромашки, кипрея, тысячелистника и почечуйного горца и т.д.
  8. Хирургические методы – электрокоагуляция, криодеструкция, лазерные вапуоризации. В очень запущенных случаях – экстирпация вульвы.
Таких больных необходимо держать под динамическим наблюдением и каждые 2-3 месяца обследовать на гинекологическом кресле со сдачей мазков. Это поможет профилактировать нежелательные последствия и осложнения заболевания. Поэтому не следует пренебрегать симптомами, которые могут привести к трансформации в злокачественный процесс.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


10+0=
Подписаться на комментарии