Опущение матки

Дата публикации: 28.11.2014
Опущение матки

За последнее время достаточно часто регистрируются случаи опущения тазовых органов, в частности женских половых органов. За последней классификацией выделяют опущение передней или задней стенки влагалища, заднего влагалищного свода, матки, шейки матки и свода влагалища после удаления матки. Женщины, рожавшие более двух-трёх раз, нередко обращаются с подобной патологией к врачу-специалисту.  Чаще всё же этим заболеванием страдают женщины от пятидесяти лет с менопаузальным периодом. Опущение матки являет собой смещение данного органа или его выпадение наружу от выхода из малого таза. При этом цервикс, или шейка, может оставаться на месте либо идти следом за мышечным органом. Таким образом, выделяют четыре стадии опущения матки, крайняя из которых будет называться уже выпадением:

  • 1 стадия – матка вместе с шейкой спускаетсяк входу в пихву, но при этом она не выходит из половой щели;
  • 2 стадия – при натуживании из половой щели видно небольшую часть матки с шейкой (или без);
  • 3 стадия – шейка и одна третья тела матки выпадает из половой щели;
  • 4 стадия – шейка и всё тело матки выпадает из половой щели.

Есть множество причин, этиологических факторов и факторов риска, которые приводят к данной патологии. К ним относятся:

  1. Несостоятельность мышц таза – самая главная причина заболевания.
  2. Врождённые аномалии расположения органов малого таза.
  3. Хирургические вмешательства на женских половых органах.
  4. Разрывы матки, шейки и промежности во время родов.
  5. Травматизация мышц тазового дна.
  6. Травмы половых органов при непрофессиональных диагностических манипуляциях (наложении акушерских щипцов, диагностическом выскабливании, вакуум-аспирации или вакуум-экстракции).
  7. Нарушения иннервации мышц тазового дна, в особенности мочеполовой диафрагмы.
  8. Больше двух-трёх родов в анамнезе.
  9. Возраст женщины более пятидесяти лет (в период менопаузы – гипоэстрогенемия).
  10. Тяжёлые физические нагрузки.
  11. Различные соматические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. К ним можно отнести – хронические запоры, ожирение, опухоли органов брюшной полости и т.д.
  12. Диспластические изменения соединительной ткани и др.

Механизм патогенеза опущения и выпадения матки заключается в несостоятельности мышц тазового дна удерживать органы малого таза в его физиологическом положении. В норме матка расположена кпереди касательно своей оси и кпереди относительно оси таза.  Поэтому если нарушается положение органа в его диафрагмах, заболевание может развиваться достаточно быстро. Все мышцы таза разделяются на фиксирующий аппарат, опорный и подвешивающий. При синхронной работе всех групп мышц, особенно диафрагм таза, матка с шейкой и придатками будет находиться на своём месте в физиологическом положении.

Опущение матки – симптомы

Данная патология носит достаточно коварный характер, так как на начальных стадиях женщина абсолютно может не подозревать про наличие заболевания. Хотя одним из первых признаков будет появление дискомфорта и некоторой болезненности при половых сношениях. И сам партнёр может замечать неудобства. Вскоре будут присоединяться новые признаки опущения, такие как:

  1. Дискомфорт внизу живота, ощущение «стороннего тела» на выходе из половой щели.
  2. Чувство тяжести, дополнительного воздуха и объёма во влагалище. Эти симптомы могут исчезать при принятии женщиной горизонтального положения.
  3. Боли во влагалищном канале тянущего характера.
  4. Визуализируется опухолеподобное образование, выпячивающееся из половой щели при натуживании или без него.
  5. Диспареуния (болезненность при половых сношениях).
  6. Дизурические проявления – трудности в мочеиспускании, учащение, недержание либо императивные позывы к нему.
  7. Нарушение дефекации. Часто больные выбирают позы для облегчения акта.
  8. Боли в крестце, пояснице, иррадиирущие на органы малого таза.
  9. Выделения белесоватого или кровянистого цвета, с неприятным запахом.
  10. Нарушения менструальной функции в виде альгоменореи, полименореи, альгодисменореи и др.
  11. Частичное или полное бесплодие.
  12. Инфицирование мочеполовых органов – частые циститы, пиелонефриты, гидронефрозы и т.д.
  13. Редко – общеинтоксикационные симптомы (снижение работоспособности, общая слабость, головокружения, повышения температуры).

Опущение матки, симптомы которого выше перечислены, требует индивидуальной коррекции. При прогрессировании патологии до выпадения клинические проявления будут всё ярче. Нередко женщины обращаются уже в поздних стадиях заболевания, но всё же меры диагностики и лечения принимать следует неотложно.

Диагностировать данное патологическое состояние не трудно, так как при гинекологическом осмотре врач-специалист обнаружит опущение и возьмёт сразу же мазки на бактериоскопию и цитологию. С помощью мазка на микрофлору можно определить возбудителя, который вызывает инфекции в мочеполовой системе. Далее проводят общеклинические анализы, биохимические и инструментальные. Среди них – кольпоскопия, гистеросальпингоскопия, УЗИ диагностика, экскреторная урография и множество других. Лучше всего, конечно же, предотвратить опущение матки. Симптомы, которые приводят женщину к врачу, весьма неприятны и могут нарушать её психоневрологический статус. Поэтому, при наличии факторов риска заболевания лучше наведывать гинеколога пару раз в год и тогда можно не переживать, что такая патология коснется именно вас, так как лечение недуга длительное и сложное.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


6-4=
Подписаться на комментарии