За последнее время достаточно часто женщины обращаются с такой патологией, как полипы во влагалище. Такие образования называют фиброэпителиальными полипами или кондиломами, и они могут выходить наружу. Полип имеет доброкачественный характер, и очень редко трансформируются в злокачественную опухоль. Поскольку влагалище имеет протяжность около одиннадцати сантиметров, полип может располагаться на всей поверхности канала вагины. Нередко пациентками с данным заболеванием являются женщины сорока-пятидесяти лет в период менопаузы. Кондиломы представляют собой аномальные нарастания кожного покрова или слизистой оболочки наружных половых органов, которые находятся во влагалищном канале. Величина таких наростов бывает самой различной – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Полип имеет короткую широкую ножку и напоминает цветную капусту, цвет варьирует от бледно-розового к красному. Поэтому при осмотре спутать с чем-то другим заболевание крайне сложно.
Есть несколько факторов риска и причин возникновения полипов во влагалище. Но ни одна из теорий не может на сто процентов подтвердить этиологию заболевания. К некоторым из таких причин относят:
- Гормональные перестройки в организме вследствие климактерического синдрома, беременности или лактации.
- Эндокринологические нарушения регуляции органов репродуктивной системы и другие эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, Аддиссона и др.).
- Травмы наружных половых органов после перенесённых оперативных вмешательств, сложных родов, разрывов промежности и диагностических выскабливаний.
- Ожирение и гиподинамия (особенно в сочетании с геморроем).
- Аденомиоз.
- Острые и хронические вагиниты (кольпиты) специфического или неспецифического генеза (нередко сопровождается болезнями, передающимися половым путём).
- Возраст пациентки старше сорока-сорока пяти лет.
- Приём оральных контрацептивов или гормональных препаратов без предварительной консультации врача-специалиста.
- Эрозия шейки матки или диспластические (гиперпластические) изменения цервикса.
- Генетическая предрасположенность.
- Различные внешние факторы и т.д.
Если у женщины есть хотя бы одна причина, которая может провоцировать полипы во влагалище к возникновению или малигнизации, мониторинг пациентки будет строгим. Она должна приходить на приём к гинекологу каждые три-четыре месяца и выполнить все назначенные анализы. Для начала заболевания не характерны никакие симптомы или синдромы. Но уже через пару месяцев клиническая картина станет ясной и поможет выставить правильный диагноз.
Таким образом, выделяют следующие признаки заболевания:- Дискомфорт и ощущение стороннего тела во влагалище.
- Периодические боли внизу живота (острого или тянущего характера).
- Кровянистые выделения из пихвы бледно-розового цвета.
- Нарушения менструального цикла с обильными месячными и нерегулярными паузами между ними.
- Менорагии в климактерический период (период менопаузы) либо между менструациями.
- Слизистые выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом.
- Диспареуния и неприятные ощущения у партнёра при половых сношениях.
- Частичное бесплодие, которое нивелируется после удаления полипов.
При появлении первых признаков заболевания проводят тот диагностический минимум, который нужен для постановки клинического диагноза. Во-первых, это гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным и зеркальным обследованием, при котором будет чётко визуализироваться кондилома во влагалищном канале. Далее берут мазок на бактериоскопию и цитологию для исключения ракового процесса. При исследовании степени чистоты вагины можно найти различных возбудителей воспалительных заболеваний. Это важно, так как лечить будут сначала причину патологии. После проводят общеклинические исследования и специфические инструментальные методы. К последним относится УЗИ органов малого таза или внутривагинальное УЗИ, с помощью которого можно увидеть образование в канале влагалища. Высокой информативностью владеет кольпоскопия, гистеросонография и биопсия доброкачественного разрастания с последующим гистологическим исследованием пунктата.
Далее, если диагноз подтвердился, следует предпринять меры адекватного лечения. Чаще всего используют кюретаж для удаления полипов или с помощью гистероскопии проводят резекцию разрастаний с прижиганием ложа на стенке влагалища. Нередко также используется лазерная коагуляция, криодеструкция или медикаментозное лечение.