Причины бесплодия у женщин. В наше время всё более часто гинекологи сталкиваются с бесплодием молодой пары. Но не всегда проблема в женщине, поскольку различают женское бесплодие, мужское и комбинированное. Причины у женщин могут быть разные - абсолютные и относительные. Бесплодие, в общем, характеризируется отсутствием беременности на протяжении 1,6 – 2-ух лет при постоянном партнёре и без применения каких-либо контрацептивных методов. Этот актуальный вопрос стоит в первых рядах у врачей всего мира и на данный момент подлежит адекватному решению. На долю мужского бесплодия выпадает приблизительно 40% от общего количества причин. К ним относятся проблемы со спермой, аллергическая реакция на собственный секрет, закупорка семявыводящих протоков и другие. Следующие 40 % - женское бесплодие, 20% - комбинированное или неясного генеза.

Выделяют следующие причины бесплодия у женщин:

1. Эндокринные заболевания. Они являются последствием патологии женских гонад и других гормональных заболеваний. К патологиям яичников относится СПКЯ – синдром поликистозных яичников, перенесённые в прошлом заболевания этих желез и др. Особое внимание выделяют врождённым и приобретённым патологиям эндокринной системы – заболеваниям гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы. К эндокринному бесплодию всегда приводит ановуляция (отсутствие дозревания яйцеклетки).
2. Патология маточных труб, в которых происходит образование эмбриона. Если же органы отсутствуют или образовалась закупорка труб, этот процесс не происходит. Непроходимость фаллопиевых труб может возникать при сальпингите, стерилизации женщины, пиосальпинксе, трубной внематочной беременности и т.д.
3. Генетические патологии. Есть врождённые хромосомные и генные заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера, Дауна. Репродуктивная функция при таких патологиях отсутствует.
4. Спайки в малом тазу. Такой процесс может быть следствием прошедших операций на органах брюшной полости, воспалительных процессов, аденомиоза. Такие соединительнотканные ниточки окутывают яичник или маточную трубу, не давая яйцеклетки продвигаться по трубе к матке.
5. Эндометриоз. При данном патологическом процессе возникают спайки, которые располагаются вблизи очагов аденомиоза.
6. Отсутствие матки или её врождённая патология. Так как без этого органа эмбрион не имплантируется, то вынашивание плода становится невозможным. Патологии бывают врождёнными (двурогая матка, внутриматочная перегородка, удвоенная матка) и приобретёнными (рубцы на матке, эндометрит, полипоз, эндометриоз, миома матки и др.).
7. Иммунологическое бесплодие. Развивается при наличии у женщины антиспермальных антител и взаимодействия между яйцеклеткой и сперматозоидом не может быть.
8. Психологическое бесплодие. Проявляется страхом беременности, родов, нежеланием иметь ребёнка и другими факторами.

Существует ещё так званное идиопатическое бесплодие, когда по всем анализам и результатам исследования оба партнёра фактически здоровы. В такой ситуации нужно определять все возможные причины и исключать их по мере вероятности.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия – это миниинвазивный хирургический метод лечения, при котором в брюшную полость вводятся специальные манипуляторы через небольшие отверстия. Лапароскопия при бесплодии считается самым оптимальным способом вмешательства, который восстановит женскую репродуктивную функцию.

В медицинской практике выделяют три вида лапароскопии – диагностическую, с помощью которой можно подтвердить диагноз бесплодия и выяснить тактику лечения заболевания, оперативную (устраняют патологические процессы) и контрольную (используют в редких случаях для проверки результатов лечения).

Лапароскопия при бесплодии выполняется по плановым и экстренным показаниям. К первым можно отнести СПКЯ, трубное и брюшное бесплодие, кисты, врожденные пороки матки и других половых органов, эндометриоз, миому тела  матки, стерилизацию, синдром  хронической  тазовой боли. Экстренная лапароскопия проводится при разрыве яичника, перекруте придатков матки, трубной беременности, кровотечении.

К такой манипуляции необходимо подготовится преждевременно. Проводить её нужно обязательно после месячных, чтобы объективно дать оценку состоянию органов малого таза. Также следует пройти полное исследование – лабораторное, инструментальное, гинекологическое, и проконсультироваться с хирургом.

Лапароскопия очень удобная и для пациента, и для врача, так как не требует длительной подготовки и пребывания в стационарном хирургическом отделении более трёх дней. Женщина достаточно быстро отходит от такого вмешательства и вскоре сможет жить с полноценной  репродуктивной функцией.