В последнее время очень часто в практике клиницистов встречаются не только кисты и кистомы яичников, но и кисты цервикального канала матки. Поскольку шейка матки в определённых своих зонах имеет разные виды эпителия, выстилающего слизистую оболочку, возникают патологические процессы различного генеза. Вагинальную поверхность шейки составляет многослойный плоский эпителий, сам цервикальный канал устлан цилиндрическим эпителием, а между ними находится переходная зона, с которой чаще всего и образуются фоновые и передраковые заболевания.
Ретенционные кисты шейки матки (или наботовы) – это опухолевидное доброкачественное скопление жидкости в расширенных и закупоренных железах внутрённих женских половых органов. Более пятнадцати процентов женщин репродуктивного возраста (от шестнадцати до сорока пяти лет) страдают этой патологией. В большинстве случаев они оказываются неопасны, но бывают и осложнения в виде инфекционной инвазии, хронических воспалительных процессов и даже бесплодия. Поэтому очень важно помнить, что любые признаки заболевания требуют немедленного обследования во избежание негативных исходов патологических состояний репродуктивной системы. Ретенционные кисты не трансформируются в злокачественный процесс и не оказывают плохого влияния на плод при беременности. В этом такие кисты будут отличаться от других изменений шейки матки.
- Специфические или неспецифические воспалительные процессы в цервиксе или его канале. К специфическим можно отнести кандидозы, микоплазмозы, уреаплазмозы, гарднереллёзы, хламидиозы, трихомониазы и некоторые венерические заболевания. А неспецифические составляют группу поражения верхних и нижних половых органов, которые восходящим путём могут инфицировать шейку матки. Это вульвиты, бартолиниты, кольпиты, оофориты, эндометриты и др.
- Травмы половых путей в анамнезе – выкидыши, роды, внутриматочные спирали, аборты, вакуум-аспирации, выскабливания и т.д.
- Нарушение менструального цикла, период менопаузы, климактерический синдром. Так как эндометрий матки становится атрофическим, а железы – уязвимыми, то у женщин имеется тенденция к образованию и скоплению слизи в протоках цервикса.
- Гормональный дисбаланс, заболевания эндокринных желез, аплазии органов.
- Эрозии, псевдоэрозии и неоплазии шейки матки.
- Хронические заболевания половых органов женщины.
- Непрофессиональное проведение гинекологического осмотра и диагностических процедур (например, гистероскопии).
Наботовы кисты шейки матки – симптоматика
При наличии такого вида кист проявлений может и не быть, и женщина может месяцами не обращаться за помощью. А тем временем, киста растёт и провоцирует различные процессы в половых органах. Если ретенционная киста небольшого размера, то симптомы будут незначительными и определить их можно только при осмотре у гинеколога. Если же патологический процесс достигает большого диаметра и распространения, то появляются следующие признаки заболевания:
- Менорагии между менструациями. Наблюдаются необильные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом и могут возникать в любой его период или фазу.
- Болевой синдром, характеризирующийся тяжестью внизу живота, диспареунией (болями при половых сношениях), дискомфортом в животе.
- Наличие выделений мажущего, кровянистого, слизистого характера без специфического запаха.
- Задержка менструации или аменорея (отсутствие месячных более половины года).
- Диспепсический синдром – тошнота, рвота, неприятные ощущения при дефекации.
- Дизурия. Возникают рези при мочеиспускании, недержание мочи, никтурия (учащение ночных мочеиспусканий).
- Выпадение волос, проблемы с кожей, гиперпигментация некоторых областей кожного покрова.
При появлении первых симптомов патологии, наботовы кисты шейки матки нуждаются в последующих диагностических мероприятий. Для начала, следует обратиться к врачу-специалисту, который проведёт гинекологическое обследование и направит на специальные методы диагностики. Необходимо взять мазок щёточкой или шпателем на бактериоскопическое и бактериологическое исследование из вагины, цервикса и цервикального канала. После проводят кольпоскопию и гистероскопию для выявления патологических полостей или доброкачественных опухолей. Такие методы исследования часто сопровождаются прицельной биопсией для последующего гистологического изучения пунктата. Следующим шагом в диагностике ретенционных кист есть полимеразная цепная реакция на микоплазмы, гарднереллы, хламидии, уреаплазмы и генитальный герпес. Цитологический метод исследования позволит исключить злокачественный процесс или дисплазию. Наботовы кисты шейки матки также можно диагностировать с помощью УЗИ органов малого таза или внутривагинального УЗИ.