При рождении у девочек за последнее время всё чаще можно наблюдать аномалии или отклонения развития и размещения половых органов. Одним из таких патологий являются синехии половых губ. Чаще сращение происходит малых половых губ, спайки больших половых губ практически не встречаются. Данное заболевание сопровождается воспалительными явлениями вульвы и различными специфическими симптомами. Малые половые губы относят к наружным половым органам, а именно к вульве. Они представляют собой продольные кожные складки, которые имеют свои железы и хорошее кровоснабжение. Синехии половых губ с греческого переводится как сращения или спайки анатомических областей. Эта аномалия наиболее характерна для девочек от года до семи-восьми лет. Поэтому их следует проверить хотя бы один раз за данный период жизни, чтобы избежать осложнений в пубертатном и репродуктивном возрасте.

Сращение половых губ бывает частичным и полным. Также по локализации процесса – синехии нижней трети кожных складок (с закрытием влагалищного входа) и синехии по всей протяжности малых половых губ (с дизурическими расстройствами). В зависимости от степени сращения будут назначаться диагностические меры и адекватное лечение.

Есть множество этиологических факторов и причин возникновения синехий малых половых губ. Основные из них – это:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Врождённые аномалии развития наружных половых органов.
3. Особенности анатомии половых органов у девочек – нежная кожа, чувствительность органов, недостаточное увлажнение пихвы и т.д.
4. Острые и хронические воспалительные заболевания специфического и неспецифического генеза. К ним относятся вульвиты, вагиниты, кольпиты и бартоллиниты.
5. Бактериальный вагиноз (гарднереллёз), кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и др.
6. Венерические заболевания, передающиеся половым путём.
7. Снижение иммунной реактивности.
8. Гормональная неустойчивость (низкая выработка эстрогенов в крови).
9. Хронический вульвит или вульвовагинит.
10. Несоблюдение правил личной гигиены.
11. Микротравмы половых губ при различных манипуляциях.
12. Глистная инвазия (в особенности в ночное время гельминты мигрируют из ануса во влагалищный вход).
13. Инфекции в мочевом пузыре и мочеточнике.
14. Аллергические реакции местного и системного характера.
15. Аборты, осложненные беременности, выскабливания в акушерском анамнезе.
16. Ношение синтетического и тесного нательного белья.
17. Беспорядочная половая жизни и использование внутривагинальных контрацептивов (у девочек пубертатного и репродуктивного возраста).

Все вышеперечисленные факторы приводят рано или поздно к данной патологии, и лечить синехии половых губ крайне сложно. Выявить аномалию нелегко, так как часто имеет место бессимптомное течение заболевания. В более поздних стадиях развития наблюдаются следующие симптомы:

1. Дизурические симптомы в связи с полным или частичным перекрытием мочеиспускательного канала. К ним относится нарушение выделения мочи, болезненные ощущения либо дискомфорт при мочеиспускании и редкое необильное мочеиспускание.
2. Дерматит наружных половых органов вследствие излияния мочи через верх. Проявляется гиперемией кожи, высыпаниями и незначительными выделениями из пихвы.
3. Вульвит и вульвовагинит – воспалительные процессы в области наружных мочеполовых органов.
4. Частичное бесплодие, которое устраняется после проведённого лечения.
5. Появление плёнки серого цвета на малых половых губах.
6. При присоединении инфекции – зуд и жжение в области внешних половых органов.
7. Незначительные изменения анатомии половых органов.
8. Редко – общеинтоксикационные симптомы (общая слабость, повышенная температура тела, головная боль, сонливость и т.д.).

Синехии у девочек – лечение

При появлении первых признаков заболевания, пациентке необходимо обратиться к врачу-специалисту, которые проведёт комплекс диагностических мероприятий. Сначала проводят полное гинекологическое обследование на кресле с бимануальным пихвовым и цитологическим исследованием мазков. При гинекологическом осмотре можно с лёгкостью визуализировать спаечный процесс малых половых губ и поставить диагноз - синехии у девочек. Лечение назначается индивидуально и комплексно. Далее проводят УЗИ органов малого таза, анализы на ПЦР и чувствительность к антибиотикам. Очень информативным является вульвоскопия и кольпоскопия. Благодаря таким методам исследования можно определить клинический диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия в зависимости от стадии бывает консервативной и оперативной. При консервативном лечении назначают гормональную мазь или крем «Овестин», который владеет высокой эффективностью и способностью к расклеиванию спаек половых губ. Синехии у девочек, лечение которого проводится медикаментозно, в скором времени приводит к положительным результатам. Широко используют хирургический метод лечения, при котором рассекают спайки и удаляют их. После этого назначают мази и антибактериальные средства во избежание инфекции половых путей.

Поэтому лучше профилактировать заболевание, чем лечить его и осложнения, которые утяжеляют патологию. Следует следить за личной гигиеной девочки, правильно её подмывать и регулярно посещать врача-специалиста.  И тогда можно избежать синехий половых органов и сохранить женскую репродуктивную функцию.