В наше время достаточно часто встречается водянка яичка у ребёнка, которая может нести физиологический или патологический характер. В общем, данное заболевание не является столь опасным, как думают родители заболевшего малыша, так как у новорождённых детей и детей до года водянка не лечиться, потому что считается нормальным явлением. Чаще такую патологию в медицинской практике называют гидроцеле, что в переводе с греческого означает «вода» и «вздутие». Водянка яичка у ребёнка требует особого внимания со стороны врачей-урологов, поскольку если после года она сохраняется, необходимо предпринимать диагностические и лечебные меры.
Гидроцеле может возникнуть как у детей, так и у взрослых мужчин, при этом врожденной формой заболевания страдают новорождённые и мальчики младшего возраста, а более старшие дети и мужчины имеют приобретённую форму водянки. Также следует различать гидроцеле от фуникоцеле, поскольку первое представляет собой накопление серозной жидкости между париетальной и висцеральной пластинками оболочек яичка, а второе – скопление жидкости около семенного канатика. Ещё водянку яичка разделяют на сообщающуюся с брюшной полостью и изолированную, однокамерную и двухкамерную, острую и хроническую. Что касается последнего, то чаще можно встретить хронические формы гидроцеле, которые намного тяжелее отследить, так как развитие патологии проходит постепенно и длительно.
Есть целый ряд факторов риска и этиологических моментов, которые могут непосредственно или посредством других патологий вызывать водянку яичков у ребёнка. Основные из них – это:
- Нарушение лимфооттока от органов малого таза, мошонки и яичек.
- Аномалии развития и размещения органов урогенитального тракта.
- Травматические повреждения органов паха и нижнего этажа брюшной стенки.
- Наследственная склонность к данной патологии и смежным заболеваниям.
- Воспалительные заболевания мошонки и яичек специфического и неспецифического генеза, такие как орхит, эпидидимит, баланопостит, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.
- Острые патологические заболевания органов малого таза и брюшной полости.
- Синдром «отёчной мошонки», или реактивные патологические процессы наружных половых органов у мальчиков. К ним относят перекрут гидатиды яичка, перекрут семенного канатика, перекрут яичка, идиопатический инфаркт яичка, аллергический оттёк мошонки и др.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка и придатка яичка и т.д.
Вышеперечисленные причины и этиологические факторы водянки яичка и фуникоцеле отображают клиническую картину самого заболевания, поскольку оно может протекать как самостоятельно, так и с сопутствующими патологиями. Клинические проявления зависят от формы гидроцеле и длительности течения. У новорождённых и детей первых лет жизни водянка может не подавать никаких признаков и протекать бессимптомно, а у старших уже будут возникать некоторые симптомы, такие как:
- Увеличение мошонки и сглаженность её складочек. Размеры могут быть самыми различными – от совсем маленьких до размеров мяча.
- Утрудненное мочеиспускание, семяизвержение, эякуляции.
- Отёчность мошонки и дискомфортные ощущения при ходьбе или любом ином движении.
- Боли в яичках и мошонке.
- Пальпируется эластическое образование с гладкой поверхностью в мошонке.
- Позитивный симптом флюктуации с точным определением наличия жидкости в мошонке.
- Редко – симптомы интоксикации (недомогание, слабость, повышение температуры, снижение работоспособности и т.д.).