Диффузный токсический зоб у детей

Дата публикации: 27.02.2014
Диффузный токсический зоб у детей

Диффузный токсический зоб у детей. Этиология: генетическая обусловленность, сцепленный с системой HbA, природный или приобретенный дефицит Т-супрессоров. Способствующие факторы: частые инфекционные процессы, стресс, психическая травма, пубертатный возраст.

Патогенез: ведущая аутоиммунная теория. Дефицит Т-супрессоров вызывает неуправляемую продукцию тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов, что приводит к повышенной продукции тиреоидных гормонов. Интенсифицируется основной обмен, усиливаются катаболические процессы, наблюдаются дистрофические изменения в миокарде, печени, других органах, повышается нервная возбудимость.

Клиническая симптоматика: наблюдается диффузное увеличение железы, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум, усиление сердечного толчка, повышение артериального давления). При 1 степени тяжести тахикардия в пределах 20% от средних возрастных показателей, при второй степени частота сердечных сокращений превышает возрастную норму на 20-50%, при третьей степени частота сердечных сокращений превышает норму более 50%. Наблюдается офтальмопатия: экзофтальм, отек орбитальных тканей, глазные симптомы (Грефе, Мебиуса, Штельвага и др.). Имеет место эмоциональная неустойчивость, моторное возбуждение, задержка полового развития, повышение уровня Т3, Т4, снижение ТТГ, гипоксия миокарда на ЭКГ. Показаны УЗИ щитовидной железы, биопсия ее, рентгенологическое обследование кисти с лучезапястным суставом.

Лечение. Применяются тиреостатические препараты (пропилтиоурацил или пропицил). Начальная доза 10-30 мг в сутки в течение 2-5 недель, далее дозу уменьшают до поддерживающей (2,5-5 мг в сутки).

Симптоматическая терапия: резерпин, седативные препараты, β-адреноблокаторы, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


8-8=
Подписаться на комментарии