Эпизиотомия при родах - это акушерская операция, которая заключается во вскрытии промежности для облегчения влагалищных родов. Выделяют медиальную или срединную эпизиотомию (перинеотомию) и медиолатеральную эпизиотомию.

Показания к эпизиотомии включают:

• необходимость ускорения родов;
• ожидаемая или присутствующая дистоция плечиков.

Относительным противопоказанием к эпизиотомии является возможность значительной травмы промежности. После выполнения эпизиотомии пристальное внимание уделяют защите тканей вокруг эпизиотомной раны от чрезмерного разрыва и повреждения сфинктера и слизистой оболочки прямой кишки. Ранее эпизиотомия использовалась как рутинная процедура, но опасность разрывов промежности III-IV ступеней при выполнении медиальной эпизиотомии (перинеотомии) стала причиной более осторожного применения этой операции.

Медиальная эпизиотомия (перинеотомия) применяется наиболее часто и заключается в вертикальном сечении от задней спайки половых губ к центру промежности. При медиолатеральной эпизиотомии выполняется разрез от задней спайки половых губ латерально в косом направлении (5 или 7 ч условного циферблата). Преимуществом медиолатеральной эпизиотомии является меньший риск разрывов промежности III-IV степеней, недостатками – болевые ощущения и частота раневой инфекции. Медиолатеральная эпизиотомия является методом выбора при короткой промежности или оперативном влагалищном родоразрешении.