Гематома - это ограниченное определенными границами скопление крови, которое образовалось вследствие повреждений ( как открытых, так и закрытых) различных тканей и органов. Гематомы всегда образуются с повреждением сосудов, в результате повреждений при возникновении гематомы образуется полость с кровью.

Виды гематом определяют по месту их нахождения: так, выделяют подкожные, внутричерепные, внутримышечные, ретрохориальные гематомы, пр. По отношению к поврежденному кровеносному сосуду выделяют 2 вида гематома - это пульсирующие и не пульсирующие. Кроме того, кровоизлияния разграничивают по состоянию скопившейся в них крови: выделяют нагноившиеся, свернувшиеся гематомы.

При повреждении мышц основной симптоматикой является боль в поврежденной области, движения в данной части тела затруднены, отмечается припухлость, повышенная температура отдельного участка тела, меняется цвет кожи. Мышцы в зоне гематомы теряют свою подвижность, ограничены в движениях.

В случае образования гематомы под кожей кровь скапливается в слое подкожно-жировой клетчатки. Диагноз ставится в том случае, когда при видимом кровоподтеке под кожей пальпируется наличие жидкости. В подобном случае врачи выполняют пункцию и освобождают образовавшуюся полость от жидкой или свернувшейся крови. Внешне подкожная гематома отличается от обычного кровоподтека более поздним наступлением "цветения" в связи с достаточно большим количеством крови, разлившейся под кожей.

Диагноз внутричерепной гематомы ставится, как правило, после травм головного мозга по результатам компьютерной томографии. В ходе исследования пораженные участки видны как более плотные, по сравнению с неизменными тканями. Субдуральное кровоизлияние, располагающееся между оболочками головного мозга, отличается зачастую значительным повреждением тканей мозга. При эпидуральном варианте кровоизлияния кровь скапливается между черепом и наружной оболочкой головного мозга.

Лечение больных с подкожными гематомами малого размера заключается в накладывании холода, использовании плотных повязок в первые несколько дней после травмирования. Впоследствии для быстрого рассасывания крови под кожей можно применять различные физиотерапевтические методы воздействия. При достаточно большом кровотечении выполняют пункцию с отсасыванием крови. В том случае, если травмированный сосуд продолжает кровоточить, гематому вскрывают, а на поврежденный участок накладывают сосудистый шов.

При образовании внутричерепных повреждений проводится, по возможности, поддержанием параметров жизнедеятельности, в первую очередь - внутричерепного давления - на приемлемом уровне. В случае ухудшения общего состояния проводится оперативное вмешательство. При суб- и эпидуральных гематомах в подавляющем большинстве случаев единственным вариантом лечения является экстренное хирургическое вмешательство.