Гломерулонефрит симптомы и лечение

Дата публикации: 31.10.2013
Гломерулонефрит симптомы и лечение

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, в результате которого поражаются мелкие сосуды почек (клубочки) и основные функции почек.

Гломерулонефрит - это заболевание, которое провоцирует другие заболевания, такие как: красная волчанка, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, и другие, подобные.

Гломерулонефрит – это самое распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Данное заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность, в резульате которой наступает инвалидность. По распространенности, гломерулонефрит стоит на втором месте, так как на первом стоят инфекции мочевыводящих путей среди детских заболеваний, которые поражают почки.

Заболеть гломерулонефритом можно в любом возрасте, в возрасте до сорока лет, при чем мужчины, по сравнению с женщинами, подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы гломерулонефрита

Острая форма заболевания развивается спустя порядка 6-12 суток после инфицирования (как правило, стрептококкового, то есть в форме пиодермии, ангины или тонзиллита). В качестве наиболее характерных симптомов можно выделить гематурию, олигурию, отечность, а также повышение артериального давления.

Гломерулонефрит у детей, симптомы которого характеризуются собственной цикличностью проявления, изначально проявляется бурно, а его завершению, как правило, сопутствует полное выздоровление. Взрослые в основном сталкиваются со стертой формой течения гломерулонефрита, при котором изменениям подлежит моча, однако общие симптомы отсутствуют, далее заболевание постепенно преобразуется в хроническую форму течения.

Появления первых признаков рассматриваемого заболевания отмечается спустя 1-3 нед. с момента появления инфекционного заболевания у больного, либо с начала воздействия иных факторов, также способствующих его развитию. Начало болезни характеризуется появлением головной боли и слабости, тошноты, легкой формой озноба, болями в пояснице, а также снижением аппетита. Нередко изменяется температура, достигая достаточно высоких показателей. Помимо этого отмечается также и выраженная бледность кожи (лица в частности), отеки век и внезапное изменение в объемах выделяемой мочи.

Другой характерный симптом заболевания проявляется в виде уже отмеченной гематурии, при которой в моче отмечается наличие примеси крови. В результате этого моча становится похожа по цвету на «мясные помои», а в некоторых случаях становится или темно-коричневой, или вовсе черной. Если речь идет о проявлении микрогематурии, то здесь моча может не изменяться в цвете. Началу заболевания сопутствует преобладание в составе мочи свежих эритроцитов, впоследствии же происходит в основном их выщелочное выделение.

Следующим характерным для гломерулонефрита симптомом является отечность. Отечность отмечается, как правило, на лице, ее появление наиболее выражено в утреннее время, к вечеру это проявление заболевания идет на спад. Развитию видимой отечности способствует удержание в мышечной массе порядка 2-3л жидкости, помимо этого она также удерживается и клетчаткой. Что примечательно, у полных детей не так просто определить отечность,  в некоторых случаях это предоставляется возможным лишь на основании выявления некоторого уплотнения подкожной клетчатки.

Осложнения при гломерулонефрите

Течение острой формы диффузного гломерулонефрита может сопровождаться целым рядом осложнений. Основные из них:

  1. Сердечная недостаточность (острая форма) – отмечается порядка в 3% случаев течения заболевания;
  2. Почечная недостаточность (острая форма) – отмечается у около 1% больных;
  3. Гипертензивная почечная энцефалопатия (острая форма, эклампсия и преэклампсия);
  4. Нарушения зрения (острые, в форме переходящей слепоты);
  5. Кровоизлияние в мозг;
  6. Переход острой формы гломерулонефрита в форму хроническую.

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита

Лечение острой формы заболевания производится при госпитализации больного (терапевтическое или нефрологическое отделение). Прежде всего, больным назначается постельный режим, а также соответствующая конкретному состоянию диета (№7).

Показания к диете №7

Острый диффузный гломерулонефрит, в период выздоровления (с 3-4-го дня от начала болезни), хронический нефрит вне обострения.  В первые 3-4 дня от начала заболевания рекомендовано проведение контрастных дней (сахарный, картофельный, тыквенный, арбузный дни).

Целевое назначение диеты №7

Создание благоприятных условий для функции почек при их воспалительном поражении, повышение эффективности лечения за счет улучшения обменных процессов в тканях почек и других органов, противоаллергического действия, улучшения мочеотделения.

Общая характеристика диеты №7

Диета с небольшим ограничением белков, физиологической нормой жиров и углеводов, исключением поваренной соли (пищу готовят без соли и не выдают соль больному). Жидкость ограничивают до 0,8 л. Исключают экстрактивные вещества. Повышено содержание витаминов. Режим питания дробный, 5–6 раз в день.

Кулинарная обработка - разнообразная (в отварном, паровом, запеченном виде, жаренье разрешается). Температура блюд обычная.

Представляет собой следующий после разгрузочных дней и диеты № 7б стол, целью которого является умеренное щажение функций почек. Этот стол является переходным этапом к повседневному питанию.

Химический состав и энергоценность диеты №7

Белков 70 г (50% животных), жиров 80-90 г (70% животных), углеводов 300-360 г; калорийность 2400 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 8,5 мг, тиамина 1,7 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 20 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; калия 4,5 г, натрия 2,3 г (в продуктах), кальция 1 г, магния 0,5 г, фосфора 1,6 г, железа 0,06 г. Количество свободной жидкости: разрешено употреблять до 0,8 л, а количество общей жидкости — до 1,5 л.

Поваренная соль может выдаваться на руки больному, по усмотрению врача, в количестве до 5 г в сутки для самостоятельного подсаливания блюд.

Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №7

  1. Хлеб и мучные изделия – хлеб безбелковый, белый пшеничный отрубной (выпекается без соли).
  2. Супы – преимущественно вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями, готовятся без соли, заправляются сливочным маслом, сдабриваются зеленью, лимоном.
  3. Мясо и птица ограничиваются первые 2 недели лечения. В дальнейшем мясо нежирных сортов, в отварном виде и с последующим обжариванием, рубленные и куском.
  4. Рыба нежирных сортов в отварном и запеченном виде.
  5. Яйца – 1-2 яйца в день в виде белковых омлетов, всмятку.
  6. Молоко и молочные продукты – молоко, кисломолочные напитки, творог натуральный и в виде запеканок, пудингов. Все в ограниченном количестве.
  7. Овощи и зелень – картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, укроп; отварные и в натуральном виде.
  8. Фрукты и сладкие блюда – фрукты и ягоды отварные и в натуральном виде (особенно рекомендуются арбуз, дыня); пюре, желе, муссы на крахмале; сахар, мед, варенье, джемы.
  9. Крупяные и макаронные изделия – ограничены; заменяются саго и специальными макаронными изделиями.
  10. Закуски – сыр неострый, телятина, овощные и фруктовые салаты, заливная рыба, винегрет с растительным маслом.
  11. Жиры – разные, исключены тугоплавкие.
  12. Соусы – молочный, сметанный, овощной, фруктовые сладкие подливы, с исключением мясных, грибных и рыбных отваров.
  13. Напитки – некрепкий чай, чай с молоком; отвар шиповника и черной смородины, разбавленные водой 1:1 фруктовые овощные и ягодные соки.

Исключаемые продукты и блюда для диеты №7

  •  Хлеб обычной выпечки, черный хлеб.
  •  Все соленые продукты.
  •  Мясные, рыбные и грибные бульоны.
  •  Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы, соленая рыба, сыры.
  •  Закусочные консервы.
  •  Бобовые, лук, чеснок, щавель, грибы; соленые, маринованные и квашеные овощи.
  •  Шоколад, крепкий кофе, какао.
  •  Алкоголь любой.
  •  Минеральная вода, богатая натрием.

В лечении применяются противострептококковые препараты (эритромицин, пенициллин), а также иммунодепрессанты (гормонального и не гормонального типа), противовоспалительные препараты, гепарин. Помимо этого учитывается и симптоматика, в адрес которой также назначается соответствующая терапия. Отдельный акцент делается на лечении сопутствующих заболеванию осложнений. Рекомендуется последующее санитарно-курортное лечение и диспансеризация, подразумевающая под собой наблюдение со стороны лечащего врача на протяжении двух лет.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


2+1=
Подписаться на комментарии