Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) объединяет аутоиммунные формы заболевания, причину появления иммунной агрессии до сих пор обнаружить не удалось. В основе патологии лежит, очевидно, потеря толерантности к собственному антигену. Женщины ИТП болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Болезнь чаще развивается медленно и носит рецидивирующий характер. Острые формы встречаются редко.

Наиболее характерны мено и метроррагии, кровотечения из носа и десен, кровоизлияния на коже в виде петехий и экхимозов. Особенностью последних является то, что они возникают после минимальной травмы или спонтанно. Иногда наблюдают кровоизлияния в мозг, склеры или сетчатку глаза, яичники. Кровотечения из почек и желудочно-кишечного тракта возникают редко. Опасные для жизни кровотечения наблюдаются после тонзилэктомии. Обширные оперативные вмешательства, а также роды сопровождаются повышенной кровоточивостью, но редко сопровождаются значительными потерями крови. Часто возникают кровотечения после экстракции зубов. Пробы на ломкость капилляров положительные. Вследствие кровотечений появляются симптомы анемии. Лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии нет.

Из лабораторных показателей для ИТР характерна выраженная тромбоцитопения - менее 100.109/л. Прямой связи между выраженностью тромбоцитопении и интенсивностью кровотечений нет, но кровотечения, как правило, возникают, когда количество тромбоцитов меньше 50.109/л. Проявляется также пойкилоцитоз тромбоцитов, нарушение ретракции сгустка крови, удлинение времени кровотечения. Продолжительность свертывания крови при этом остается в норме. Уровень протромбина, фибриногена и время фибринолиза тоже в норме. Продолжительность жизни тромбоцитов у больных сокращена. В некоторых случаях на поверхности тромбоцитов с помощью иммуннофлюоресценции обнаруживают антитромбоцитарные антитела. В миелограмме - гиперплазия мегакариоцитарного аппарата.