Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. По мере накопления новой информации расширяются наши знания по использованию этой перспективной группы лекарств в кардиологии. ИАПФ назначают больным артериальной гипотензией различного генеза от умеренной до тяжелой формы как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной медикаментозной терапии. Они нашли также широкое использование в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) разного генеза и тяжести от I до IV функционального класса (ФК).
Прежде всего ИАПФ показаны больным с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и фракцией выброса (ФВ) менее 40%. Терапия проводится как монотерапия. Именно ИАПФ у таких лиц предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности (СН) и улучшает выживаемость. Нет достоверных данных о существенной эффективности лекарств при диастолической дисфункции миокарда. В течение последних 15 лет все шире применяют ИАПФ у больных острым инфарктом миокарда с систолической дисфункцией ЛЖ при ФВ менее 40-45%, СН II или III ФК.
Длительное, правильно подобранное индивидуальное лечение ИАПФ существенно снижает риск развития застойной СН, хронической почечной недостаточности, повторного ИМ и нестабильной стенокардии. Нередко наступает стабилизация артериального давления и сердечной недостаточности. В результате улучшается качество жизни больных, увеличивается ее продолжительность и снижается смертность.