Для диагностики бесплодия у женщин, кроме гистеросальпингографии, используют часто метросальпингографию. МСГ маточных труб представляет собой контрастное рентгенологическое исследование полости матки и также проходимости маточных труб. Такой метод является достаточно информативным, когда присутствует трубно-перитонеальный фактор бесплодия женского генеза. На рентгенограмме можно будет чётко увидеть анатомические изменения матки и придатков, а также визуализируется спаечный процесс в малом тазу. Данная процедура не занимает много времени и абсолютно не травматична для пациентки. Поэтому МСГ маточных труб рекомендуется пройти всем женщинам, страдающим бесплодием для постановления точного клинического диагноза.
Существует 2 метода проведения МСГ: с использованием жирорастворимого контрастного вещества — йодлипола и с использованием водорастворимого контрастного вещества — урографина, верографина, уротраста. Как проводится метросальпингография?
Общепринятым считается проведение МСГ с 18- по 23 дни менструального цикла. В цикле, котором производится МСГ, обязательно необходимо предохранение от беременности.
МСГ проводится на обычном гинекологическом кресле, в условиях рентгенологического кабинета. Через шейку матки вводится контрастное вещество, которое заполняет полость матки, проникает в маточные трубы и брюшную полость. Затем производятся рентгеновский снимок. На снимке должна быть четко видна полость матки, которая в норме имеет треугольную форму, исходящие из матки маточные трубы и участки излившегося в брюшную полость контрастного вещества. Размеры тени полости матки зависят от ее величины и положения. Маточные трубы видны в виде узких просветов, расположенных дугообразно. Контуры труб ровные. С помощью МСГ врач имеет возможность оценить состояние полости матки и маточных труб, проходимость маточных труб, наличие или отсутствие спаек в малом тазу. Вследствие эмоциональных реакций (волнение, страх) начальный отдел маточной трубы может спазмироваться (сократиться). В этом случае на снимке будет картина непроходимости данной маточной трубы в начальном отделе, как показано на втором снимке.
Кроме того, если у женщины узкие, длинные маточные трубы, контраст может не достигнуть дистального (конечного) отдела маточной трубы, создавая ложную картину ее непроходимости.
В каких случаях метросальпингографию проводить нельзя? Недавно перенесенный или имеющийся к моменту процедуры воспалительный процесс в органах малого таза; Беременность; Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит); 3—4 степень чистоты влагалищных мазков; Повышенная чувствительность к рентгеноконтрастному веществу.
Какие могут быть осложнения после проведения МСГ? Обострение хронического воспалительного процесса; Болевой синдром.
Перед проведением метросальпингографии необходимо обязательно предохраняться от беременности. Благодаря метросальпингографии врач оценивает состояние матки, маточных труб, их проходимость, наличие спаячного процесса в малом тазу.
МСГ имеет некоторые противопоказания, процедуру нельзя проводить при воспалительных процессах в органах малого таза, при беременности, обостренных инфекционных заболеваниях, 3-й и 4-й степенях чистоты влагалищных мазков, а так же при повышенной чувствительности к рентгеноконтрастному веществу.
После процедуры на протяжении 1-7 дней могут наблюдаться кровянистые либо водянистые выделения из влагалища, как правило, они достаточно скудные. При возникновении обильных выделений, резких болей, необходимо обратится к врачу.
Метросальпингограмма считается в норме, когда полость матки отображена треугольной формы, имеет гладкие контуры, маточные трубы на всем протяжении полностью заполнены рентгеноконтрастным веществом, которое также определяется в боковых отделах брюшной полости и позади матки. Перед проведением процедуры, гинеколог клиники более подробно расскажет Вам о самой процедуре, о противопоказаниях и о том, какие должны быть показания для проведения МСГ. Современное оборудование в медицинских центрах позволяет существенно снизить травматичность внутренних органов и получить более точные результаты.