Осуществление ухода предусматривает также и определенный уровень общения с больным, умение доброжелательно, тактично, с учетом его индивидуальных личностных особенностей налаживать с ним контакт, понимать его нужды, разумно приспосабливаться к нему.
Следует отметить, что больные пожилого и старческого возраста, страдающие комплексной хронической патологией, как правило, на протяжении длительного времени получают медикаментозные препараты, прием которых следует контролировать с учетом изменений в состоянии их здоровья. Необходимы систематический контроль за эффективностью проводимых терапевтических мероприятий, дозами применяемых лекарственных средств и своевременные коррективы в тактике лечения. Необходимо также помнить, что престарелые больные в подавляющем большинстве из-за ограниченной подвижности не могут сами посетить амбулаторию. В связи с этим возрастает важность активного посещения таких больных на дому. Даже малоподвижным людям старшего возраста показана гимнастика (). Роль активных посещений больных особенно важна в условиях всеобщей диспансеризации.
Посещения больного на дому должны быть более частыми в период выздоровления его после перенесенного заболевания и длительного постельного режима. При этом в комплекс рекомендованных реабилитационных мероприятий должны быть включены как медикаментозное лечение, так и меры, направленные на повышение двигательной активности пациента, его приспособление к условиям повседневного быта, воспитание желания обслуживать себя самостоятельно и меньше зависеть от других, осознание необходимости активно помогать медицинскому персоналу осуществлять лечение и уход, стимулирование интереса к окружающей жизни.
В деятельности фельдшера специальное место занимает работа с родственниками, соседями, активистами, помогающими осуществлять уход за больными. Фельдшер должен не только знать всех тех, кто помогает ухаживать за престарелыми, но и обучить их основным элементам ухода. Необходимо, чтобы лица, осуществляющие уход за больным, понимали, что для успешного лечения важно создать атмосферу доброжелательности, возможность стимулирования физической и психической активности. Необходимо помнить, что полное устранение старого человека от активной деятельности способствует развитию болезней, немощности и одряхления.Если организация в домашних условиях постоянного ухода за одиноким престарелым не представляется возможной, следует решить вопрос с местными органами социального обеспечения о помещении его в дом-интернат. Медицинский работник должен знать, что переезд престарелого в дом-интернат сопровождается ломкой привычного уклада жизни, жизненного стереотипа, болезненно переносится. Больному старому человеку надо помочь снять или уменьшить страх перед предстоящей переменой в жизни. Наиболее оптимальным вариантом учреждения социального профиля для престарелых жителей сельских мест является межколхозный дом-интернат.
В настоящее время в условиях всеобщей диспансеризации особое место в деятельности среднего медицинского персонала занимают санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, что важно для всех категорий населения. В этой работе следует подчеркивать, что предупреждение преждевременного старения, сохранение здоровья, достижение активного долголетия возможны при правильном образе жизни. Посильный физический труд, его разумное чередование с отдыхом, питание, соответствующее потребностям организма, активная жизненная позиция положительно влияют на состояние здоровья пожилого человека.
Следует привлекать внимание населения к тому, что болезни развиваются постепенно, исподволь. Первые признаки хронических заболеваний отмечаются чаще всего в возрасте 40—49 лет, с этого времени начинается процесс «накапливания» хронической патологии. Это обстоятельство необходимо учитывать при профилактике развития заболеваний.
В заключение следует еще раз подчеркнуть, что специфика здоровья людей пожилого и старческого возраста во многом определяет комплексный характер потребностей этой категории населения в медицинской и социально-бытовой помощи. Осуществление такой помощи должно проводиться всеми заинтересованными службами, профсоюзными и общественными организациями, причем ведущая роль в этом деле должна принадлежать работникам здравоохранения.