Переломы шейки бедренной кости

Дата публикации: 04.06.2014
Переломы шейки бедренной кости

Переломы шейки бедренной кости (ПШБК) являются сложной медико-социальной проблемой далеко не гериатрического плана. Это определяется бурным развитием научно-технического прогресса. ПШБК все чаще наблюдаются у лиц молодого возраста. Последние проявляют большую функциональную активность на фоне значительного роста травматизма, особенно автодорожного. На сегодняшний день разработано много фиксаторов для остеосинтеза ПШБК. Большинство из них имеют только информативный характер или достаточно ограниченное, авторское применение. Несмотря на использование современных технологий остеосинтеза, незаращение фрагментов отмечается в 11-30% случаев, асептический некроз головки бедренной кости развивается после 12-41% операций по поводу ПШБК.

Эффективность решения проблемы перелома шейки бедренной кости зависит от многих объективных и субъективных факторов, тактики и методики лечения. Значительную роль в этом играют конструктивные возможности фиксатора и его влияние на репаративную регенерацию. Практика показала, что ПШБК требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Это связано с возрастом пострадавшего, состоянием костной ткани, наличием сопутствующих заболеваний. Большое значение имеют характер линии перелома, правильная их оценка, достаточный уровень материально-технического обеспечения. Только системный анализ всех факторов, определяющих результаты лечения ПШБК, их взаимосвязь в пространственном и временном измерении позволяет разобраться в гносеологии этой важной проблемы.

Таким образом, применение методологии системного подхода требует разработки биомеханически обоснованного фиксатора для ПШБК и эффективной методики его применения.

В последние годы намечается тенденция чрезмерного увлечения возможностями эндопротезирования при переломе шейки бедренной кости. Следует отметить, что оно является более травматичным вмешательством, требует значительного материального обеспечения, создает в будущем ряд специфических проблем. Практика подтверждает определенные преимущества органосохраняющих вмешательств.

При наличии современного ортопедического оборудования остеосинтез ПШБК значительно упрощает проведение самого оперативного вмешательства, делает его минимально травматичным, обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов, оптимальные условия для протекания репаративной регенерации, качественную жизнь пациентов. Бесспорно, что основой успеха является анатомически проведенная репозиция, правильно выбранная тактика оперативного вмешательства, грамотное проведение послеоперационного периода.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


2+1=
Подписаться на комментарии