Причины возникновения туберкулеза. Заболевание туберкулез легких является инфекционным заболеванием и оно очень распространено в мире. Данное заболевание возникает от микробактерии или от туберкулезной бациллы, или по другому «палочки Коха». В 1882 году данная туберкулезная бацилла впервые была обнаружена Германским врачом Р.Кохом и была названа в честь него. Туберкулез легких, в основном наносит вред легким человека, но может и повреждать и другие органы.
Сейчас, в наше время эта болезнь, если ее выявить на ранней стадии, легко лечится антибиотиками.
Туберкулезом можно заразиться, если вдохнуть воздух с частицами мокроты, в которой содержится палочка Коха. Когда инфицированный человек чихает или кашляет, то в воздух выбрасываются микро бактерии, поэтому здоровый человек, когда находится вблизи с больным человеком, то может легко вдохнуть эту бациллу. Данным заболеванием можно заразиться только при близком контакте, т.е. воздушно-капельным путем. Туберкулез не заразен, если касаешься одежды или пожимаешь кому-нибудь руку. Микобактерия туберкулеза (МТ) обладает высокой устойчивостью во внешней среде. Она длительно сохраняет свою активность на предметах (одежде, посуде и пр.), устойчива к действию кислот и многих дезинфицирующих средств.
Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий во внешнюю среду МТ, или больное животное.
Среди механизмов передачи выделяют два основных:
- воздушный — воздушно-капельный и воздушно-пылевой,
- пищевой — через продукты, обсемененные МТ, посуду больного человека или при употреблении сырого молока от больной туберкулезом коровы.
Второй механизм имеет не столь большое значение в связи с незначительным распространением.
Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. МТ передаются путем вдыхания воздуха, содержащего мельчайшие капельки слюны или мокроты бактериовыделителя. В воздух они попадают при кашле, чиханье и разговоре. В связи с медленным размножением микобактерий наружу попадает не так много возбудителей, однако они хорошо сохраняются во внешней среде. Для заражения здорового человека необходим продолжительный непосредственный контакт с больным. Статистически достоверно установлено, что у лиц, контактирующих с бактериовыделителями по 8 часов ежедневно в течение 6 месяцев, в детских или во взрослых коллективах, риск заражения составляет 50%. В одинаковой с ними степени рискуют и те, кто находится в контакте с больным постоянно, 24 часа в сутки, всего лишь 2 месяца. Особенно это относится к детям, живущим с больными туберкулезом родственниками.
Но опасными для окружающих в эпидемиологическом плане являются только бактериовыделители, у которых туберкулез находится в активной стадии — открытая форма инфекции. Спустя 2 недели после начала лечения специфическими противотуберкулезными средствами (при их эффективности) больные уже незаразны. Но все же человек с открытой формой туберкулеза, а таких больных называют бациллярными, не должен контактировать с детьми и беременными женщинами.
Больные с закрытой формой инфекции, при отсутствии в мокроте микобактерий, не представляют опасности для окружающих. Однако при прогрессировании инфекционного процесса или его обострении закрытая форма может перейти в открытую, вследствие чего такие больные становятся источником заражения.В большей степени актуален воздушно-пылевой путь распространения инфекции для детей младшего возраста. При высыхании частиц мокроты и недостаточной влажной уборке помещения ребенок, который может находиться на полу, вдыхает пыль, содержащую МТ, и таким образом заражается туберкулезом. После вдыхания МТ с воздухом попадают в легкие, а при пищевом пути заражения — в желудочно-кишечный тракт человека. Однако в отличие от большинства других инфекционных болезней при туберкулезе заражение не означает обязательного заболевания.
Для того, чтобы МТ стали активно размножаться и распространяться по всему организму, необходимы благоприятные для возбудителя условия, к которым относятся:
- частые простудные заболевания,
- пониженный иммунитет,
- ослабленность организма вследствие других причин — эндокринных и обменных нарушений,
- хронических заболевании,
- врожденной патологии и пр.
Усугубляют эти расстройства социально-бытовая неустроенность, дефицит белков и витаминов в пище, неудовлетворительные жилищные условия.
Наиболее подвержены развитию заболевания особые группы людей — группы повышенного риска по туберкулезу.
К ним относятся:
- больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких — хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких и пр.;
- больные с затяжным течением острых заболеваний органов дыхания, перенесшие экссудативный или рецидивирующий сухой плеврит, обширные травмы грудной клетки и полостные операции;
- пациенты с сахарным диабетом;
- лица с чрезмерными реакциями на туберкулин;
- лица, инфицированные ВИЧ;
- беременные женщины.
Контакт организма человека с МТ, что обычно случается еще в детском возрасте, может закончиться двумя исходами: при полном благополучии МТ проникают в организм, но не размножаются там, а вызывают адекватный иммунный ответ; при неблагоприятных обстоятельствах МТ начинают активно размножаться и вызывают заболевание — первичную туберкулезную инфекцию. Дальнейшее взаимодействие МТ и организма инфицированного человека протекает следующим образом: при лечении специфическими противотуберкулезными средствами микобактерии прекращают свой активный рост и распространение, превращаясь в измененные формы, но полностью из организма не выводятся, сохраняясь и как бы консервируясь в нем на длительный срок. Если прекратить лечение раньше положенного времени, то произойдет вторичная активация туберкулезной инфекции.
То же самое может случиться и спустя несколько лет и даже десятилетий при резком ухудшении условий окружающей среды.
Большое значение придается также:
- стрессам,
- злоупотреблению алкоголем,
- неудовлетворительному питанию.