Психическая патология при алкоголизме

Дата публикации: 25.10.2013
Психическая патология при алкоголизме

Психическая патология при алкоголизме. В. Маньян (1874) утверждал, что трудно назвать неврологический синдром, который не наблюдается при алкоголизме. В то же время существует мнение, что тот, кто знает алкоголизм, тот знает психиатрию, что обусловлено разнообразием психических нарушений у больных с алкогольной зависимостью.

Разнообразие неврологических нарушений у больных с алкогольной зависимостью обусловлена ​​тяжелым системным характером токсического воздействия на все отделы нервной системы, вторичным поражением нервной системы вследствие возникновения тяжелых соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя и достоверно более частой распространенностью среди этой части популяции черепно-мозговых травм, другой патологии.

В общем плане, психическая патология у больных с алкогольной зависимостью обусловлена: синдромом зависимости, острой интоксикацией (опьянением), состоянием отмены, токсическим фактором алкоголя и связанным с этим поражением нервной системы и внутренних органов, наличием соматоневрологического и другой патологии не связанной с токсическим фактором алкоголя. Оценка состояния больного при оказании неотложной патологии больным этой категории осложняется следующими факторами: невозможностью адекватно собрать жалобы; отсутствием достоверных анамнестических данных; сочетанной соматоневрологической патологией; атипичной картиной острой соматоневрологической патологии у больных с алкогольной зависимостью; маскировкой симптоматики ургентной соматоневрологической патологии острой интоксикацией или вегетативной бурей состояния отмены.

В некоторых случаях у больных с тяжелым делириозным синдромом имеют место транзиторные афатические расстройства, дизартрия, фокусная неврологическая симптоматика и т.д. Это вызывает необходимость обязательного обследования этой категории больных врачом-неврологом для исключения острых нарушений мозгового кровообращения и другой ургентной неврологической и нейрохирургической патологии. Во многих случаях дифференциальная диагностика требует проведения дополнительных обследований, таких как люмбальная пункция с исследованием ликвора и метода нейровизуализации.

Психотические состояния у больных с алкогольной зависимостью в большинстве имеют признаки делириозного синдрома. Трактовка делириозного состояния МКБ-10 подчеркивает разнообразие причин его возникновения (острое состояние спутанности, острый психоорганический синдром, острый инфекционный психоз, острый мозговой синдром).

Таким образом, нужно отметить полиэтиологичность неврологической и психической патологии у больных с алкогольной зависимостью. Это требует тщательного комплексного обследования для исключения наличия ургентной соматоневрологической патологии у больных с алкогольной зависимостью, которые нуждаются в специализированной помощи. Кроме того, нужно учитывать наличие соматоневрологической патологии у больных в состоянии отмены алкоголя с делирием, которая может быть фактором летальности или пролонгации психотического расстройства. При изучении неврологических нарушений у больных с алкогольной зависимостью нужно наблюдать за их динамичностью как в рамках цикла интоксикации при состоянии отмены, так и в динамике одного состояния (например, острой алкогольной энцефалопатии), когда возбуждение сменяется истощением и т.п.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


5+7=
Подписаться на комментарии