Синдромом Рейно называется особое расстройство, и причиной этого расстройства является спазм капилляров в коже, а именно: в пальцах, на кончике носа и ушей, в подбородке или на языке. Болезнь Рейно проявляется, как самостоятельно, а так же является синдромом различных заболеваний. И женщины больше заболевают болезнью Синдромом Рейно, чем мужчины. Синдром Рейно отличается от заболевания Рейно тем, что синдром Рейно является феноменом Рейно и он разделен на два вида: самостоятельная болезнь и одноименный синдром. Разница в том, что признак феномена Рейно проявляется самостоятельно независимым образом, а одноименный синдром является причиной и следствием других заболеваний.
Симптомы синдрома Рейно
Ангиоспастическая стадия. Возникают спазмы капилляров концевых фаланг пальцев кисти (обычно 2–3-го), стопы (1–3 пальцев), иногда кончика носа, подбородка, мочек ушей. Далее спазм сменяется расширением кровеносных сосудов, кожа краснеет и становится более теплой.
Как правило, наблюдается симметричное поражение обоих конечностей. Во время приступа, длящегося от 20 минут до нескольких часов, больные отмечают ощущение резкого онемения, потерю чувствительности пальцев, покалывание, а по окончании приступа – болезненность и ощущение жара.
Со временем площадь поражения увеличивается, и в процесс вовлекаются все пальцы за исключением первого (большого).
Ангиопаралитическая стадия. Пальцы синеют, наблюдается их отечность.
Трофопаралитическая стадия. Увеличивается риск возникновения инфекционных поражений кожи (например, панарициев), появляются участки омертвения мягких тканей и образования длительно незаживающих язв. Пальцевые фаланги несколько уплощаются, тургор кожи снижается.
На ранней стадии симптомы Рейно могут быть практически незаметны и проявляться лишь повышенной зябкостью рук, ощущением покалывания и прочими симптомами, которые очень легко отнести к обычной повышенной чувствительности к холоду.
Вы выявили симптомы синдрома Рейно: что делать дальше?
Далее необходимо установить причину появления феномена Рейно и заняться лечением. Для этого необходимо посетить доктора и пройти курс соответствующего обследования.
- Различные ревматические болезни, особенно склеродермия: синдром Рейно может вообще быть ее ранним признаком проявления.
- Воздействие профессиональных факторов: вибрации, хлорвинила.
- Заболевания сосудов, в том числе и васкулиты.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: бетаблокаторов, эрготамина и т. п.
- Патология со стороны нервной системы: например, при синдроме карпального канала.
- Некоторые варианты опухолевого роста: развитие паранеопластического синдрома, феохромоцитома.
- Врач поможет установить наиболее вероятную причину синдрома Рейно в каждом конкретном случае.
Диагностика
Диагноз синдрома устанавливают на основании ведущих опорных признаков:
- Симметричность локализации сосудистых атак.
- Повторение приступов в течение 2 лет.
- Провокация сосудистых атак волнением или холодом.
- Наличие пульсации на всех артериях, доступных пальпации.
- Гангрена локализуется на коже концевых фаланг.
Среди инструментального обследования чаще всего назначают:
- Ангиографию сосудов конечностей (выявляет изменения мелких артерий и артериол дистальных отделов).
- Капилляроскопию ногтевого ложа (исследуют функционирование капилляров).
- Лазерную доплеровскую флуометрию (уточняют характер влияния симпатической нервной системы).
Лечение синдрома Рейно
Для лечения синдрома Рейно используются консервативные и оперативные методы. Основные факторы успешного лечения – комплексность и длительность терапии.
Изменение образа жизни: желательно исключить курение, избегать переохлаждения, профессиональные вредности.
Лечение основного заболевания, одним из проявлений которого является синдром Рейно.
Лекарственные препараты: регулярное использование сосудорасширяющих средств, например, блокаторов кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин), а также ингибиторов АПФ (Каптоприл), средств, улучшающих реологические свойства крови (Дипиридамол, Пентоксифиллин) и многие другие.
Физиотерапия: гипербарическая оксигенация, индуктотермия, УВЧ, гальванические ванны, грязевые аппликации, ЛФК, массаж.
Хирургические методы включают симпатэктомию и назначаются в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.