Синехия у девочек – причины

Дата публикации: 12.12.2014
Синехия у девочек – причины

Все родители, у которых в семье рождается девочка, очень часто беспокоятся о её «женском» здоровье. Есть множество аномалий развития и размещения половых органов, но большую часть их составляет синехия у девочек. Причины таких патологий могут иметь начало как от матери, так и от отца. Такую патологию ещё называют спайками в матке или синдромом Ашермана (медицинский термин). Данные спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые спаивают между собой половые губы или стенки полости матки. В таком случае, функционирующий в норме эндометрий у девочек трансформируется в атрофический и приводит к ряду нарушений в организме. Чаще синехии встречаются у маленьких девочек и в пубертатном возрасте. Но чем раньше патология выявляется, тем её легче вылечить. У женщин репродуктивного возраста могут наблюдаться синехии фаллопиевых труб, которые поражают спаечным процессом полости труб либо склеивают их между собой или с органами малого таза.

Внутриматочные синехии могут закрывать полость матки частично или полностью. В таком случае используется классификация сращений по степеням:

  • 1 степень – тонкие спайки поражают меньше одной четвёртой площади органа, фаллопиевы трубы, как правило, проходимы;
  • 2 степень – спаечные процесс вовлекает до трёх четвёртых объёма полости поражённого органа и немного прикрывает устья маточных труб;
  • 3 степень – патологический процесс захватывает больше трёх четвёртых или почти весь объём полости мышечных органов.

Данные степени тяжести характеризируют длительность болезни, тяжесть и помогают врачу-специалисту определиться с тактикой ведения пациентки. Также для назначения адекватного лечения необходимо постановить приблизительную причину возникновения синехий. К ним относят:

  1. Генетическая предрасположенность или наследственная патология женских половых органов у близких родственников.
  2. Травмы эндометрия или слизистых оболочек матки и фаллопиевых труб после оперативных вмешательств, абортов, любых диагностических и хирургических вмешательств с непрофессиональным подходом.
  3. Аномалии развития или расположения внутренних и наружных органов мочеполовой системы девочек.
  4. Специфические и неспецифические заболевания органов малого таза воспалительного характера. К ним чаще всего относятся эндометриты, сальпингооофориты (аднекситы), вагиниты и цервициты. А также инфекции, передающиеся половым путём – трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.
  5. Замершая беременность в акушерском анамнезе.
  6. Нейровисцеральные этиологические факторы.
  7. Использование внутриматочных контрацептивов и спиралей.
  8. Эндометриоз (аденомиоз).
  9. Чрезмерная или недостаточная интимная гигиена.
  10. Аллергические заболевания системного характера.
  11. Тяжёлые роды или осложнённые беременности в анамнезе.
  12. Гормональный сбой в организме (в особенности недостаточная выработка эстрогенов).
  13. Неправильное питание и беспорядочная половая жизнь.

Синехия у девочек, причины которых описаны выше достаточно длительное время может протекать без симптомов и признаков заболевания. Поэтому следует обследоваться у гинеколога с 11-12-ти лет хотя бы один-два раза в год.

Международная европейская классификация предусматривает ещё одно распределение заболевания по стадиям. При первой степени синдром Ашермана будет наблюдаться в виде тонких внутриматочных соединительнотканных нитей, которые легко разрываются. Вторая стадия характеризируется спайками более плотной консистенции, которые не разрушаются самостоятельно. При третьей степени образовываются множественные сращения, облитерирующие устья фаллопиевых труб, при четвёртой – частичное перекрытие полости матки, а при пятой – полная окклюзия полости с явлениями рубцевания. Чем тяжелее стадия, тем сложнее лечить патологию.

Синехии полости матки – симптомы

При наличии одного из предрасполагающих этиологических факторов, можно подозревать у девочки синехии полости матки. Симптомы данного заболевания могут быть следующими:

  1. Дискомфорт внизу живота.
  2. Схваткообразные боли в области матки и фаллопиевых труб, которые усиливаются во время месячных.
  3. Необильные менструации аж до олиго- и аменореи. При последнем месячные могут отсутствовать около полугода.
  4. Частичное или полное бесплодие. Такое расстройство физиологической функции организма нарушается вследствие того, что сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку через преграды на своём пути.
  5. Внематочная беременность (яичниковая, брюшная, трубная, шейковая), так как яйцеклетка не в состоянии имплантироваться в стенку матки.
  6. Дизурические расстройства в виде затрудненного мочеиспускания и дискомфорта при акте мочеиспускания.
  7. Гипоменструальный  и общеинтоксикационный синдром.

Синехии полости матки могут давать симптоматику, похожую на другие заболевания мочеполовой системы, поэтому без детальной диагностики зачастую трудно поставить клинический диагноз.

Для начала следует провести гинекологический осмотр в зеркалах, который поможет заподозрить патологию. Вместе с этим, врач-специалист берёт мазки на микрофлору и цитологическое исследование для исключения ракового процесса шейки или тела матки. Проводят также анализ менструальной функции и рентгенографию. Синехии полости матки лучше всего определять с помощью гистеросальпингографии, УЗИ органов малого таза или внутриматочного УЗИ, гистероскопии и лапароскопии. Большой информативностью владеет биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Все данные диагностические мероприятия приводят к постановлению правильного клинического диагноза и назначению адекватного лечения, которое, в зависимости от степени тяжести может быть консервативным и оперативным. После рассечения синехий наступает полное выздоровление, которое требует профилактических действий для избегания рецидивов.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


1+6=
Подписаться на комментарии