Тимомегалия у детей

Дата публикации: 27.02.2014
Тимомегалия у детей

Тимомегалия у детей - это гиперплазия лимфоидной структуры вилочковой железы, которая сопровождается дисфункцией системы иммунитета, а также системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

У детей раннего возраста тимомегалия наблюдается у 13-34% детей, в возрасте после 3-х лет у 3-12% детей. Чаще тимомегалия является признаком лимфатико-гипопластического диатеза.

Причины тимомегалии генетические, пренатальные, антенатальные, интранатальные и постнатальные факторы.

К существенным факторам следует отнести эндокринопатии, угрозу невынашивания, соматическую и акушерскую патологию у матери, отягощенную наследственность, внутриутробную гипоксию, асфиксию и травмы.

Клинические проявления. Отмечается бледность кожи, цианоз носогубного треугольника и периорбитальный цианоз, расширение венозной сетки на верхней части грудной клетки, набухание шейных вен, иногда отек подкожной жировой основы на шее. Характерно увеличение лимфатических узлов. Во время обследования сердечно-сосудистой системы привлекает внимание увеличение размеров сосудистого пучка, тахикардия или брадикардия, систолический шум, снижение артериального давления. Иногда наблюдается одышка («тимическая астма») и хриплый голос низкого тембра. При обследовании органов брюшной полости определяют увеличение печени и селезенки. Количество гемоглобина и эритроцитов незначительно снижено, а лимфоцитов - повышено. Дети имеют слабую резистентность, часто болеют вирусно-бактериальными заболеваниями, имеют хронические очаги инфекции в носоглотке (тонзиллит, аденотонзиллит, аденоидит, назофарингит). У детей с тимомегалией наблюдаются проявления гипокортицизма: снижен мышечный тонус, уменьшено артериальное давление, ослаблены тоны сердца, гиперпигментация кожных покровов. Типичным является снижение уровня глюкокортикоидов в крови и мочи, пониженная функция половых органов.

Рентгенография органов грудной клетки с определением кардиотимико-торакального индекса подтверждает тимомегалию. Загрудинная железа может быть овальной или парусообразной формы, а также в виде расширенной лентовидной тени. Эти дети имеют лимфатико-гипопластические аномалии конституции.

Лечение. Детям с тимомегалией рекомендуют рациональное питание, общеоздоровительные мероприятия, ограничение инфицирования. Показаны курсы поливитаминов, назначают препараты, которые повышают иммунобиологические свойства организма (метилурацил, пентоксил, настойка женьшеня, заманихи, левзеи, лимонника), устраняют дисфункцию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники (глицирам, этаден, синактен, этимизол) и имеют иммунокоррекционное действие (тималин, Т-активин, вилозен, эхинацея и др.). Неотложная помощь включает назначение преднизолона по 3-5 мг/кг массы, мезатона по 0,1 мл на год жизни.


Новости YA-ZDOROVYI.COM
Подписаться на уникальные новости портала!
Комментарии (0)
Комментарии к этой статье еще не добавлены...


4+2=
Подписаться на комментарии