Шизофрения – распространенное полиморфное психическое заболевание, симптоматика которой отличается большим разнообразием проявлений. В ряде случаев заболевания преобладает т.н. позитивная симптоматика, которая заключается в появлении у пациента новых черт, особенностей (бред, сверхценные идеи, галлюцинации), иногда течение болезни проявляется преимущественно негативной симптоматикой – исчезновением качеств, упрощением черт характера, мышления (агедония, апатия, сокращение социальных взаимодействий, бедность речи при заболевании). Кроме того, выделяют т.н. когнитивные нарушения – мышления, восприятия окружающего мира, пр. В мировой практике выделяют такие виды шизофрении, как:
- параноидный вариант болезни, который характеризуется наличием галлюцинаций, различных бредовых идей, однако таких черт, как расстройства мышления, нарушения организации, хаотичность и бессистемность поведения, аффективного уплощения – не выявляется;
- дезорганизованный вариант шизофрении, напротив, характеризуется именно аффективным уплощением и различными признаками дезорганизации поведения, поступков больного;
- кататонический вариант отличается ярким проявлением психомоторных нарушений: больные могут впадать в кататонический ступор, наблюдается симптом восковой гибкости;
- недифферинцированный вариант, при котором психотические симптомы присутствуют, однако четко отнести данный вариант болезни к конкретному виду не представляется возможным;
- остаточный тип: для этого варианта шизофрении характерны ее позитивные симптомы (бред, галлюцинации), однако они выражены недостаточно сильно, чтобы отнести заболевание к параноидному типу.
По продолжительности стадий обострения и ремиссии выделяют непрерывно-проградиентную, приступообразную формы, по скорости развития - злокачественные или быстропроградиентные, вялотекущие или малопроградиентные и промежуточные среднепроградиентные ( параноидные) формы болезни.
Вообще диагноз шизофрении ставится при наличии минимум одного из основных признаков: эхо мыслей (т.н. озвучивание собственных мыслей), их вкладывание либо же отнятие, бредовые идеи, носящие постоянный характер, звуковые галлюцинации (голоса, приказывающие больному или обсуждающие его), бредовое восприятие реальности.
Также диагноз устанавливается и при наличии двух и более менее значительных симптомов, таких как постоянные сверхценные идеи, галлюцинации без сформированного бреда, разорванная речь, появление в речи придуманных слов, кататонические нарушения, такие как восковая гибкость, состояния ступора, мутизм, общие изменения поведения, потеря всех интересов, т.н. «социальный аутизм», апатия, прочие симптомы социального отторжения, длительность которых составляет месяц и более.