Острый заглоточный абсцесс. Этот абсцесс располагается в заглоточном пространстве между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией.

Этиология

Абсцесс возникает вследствие нагноения заглоточных лимфатических узлов, которые располагаются с двух сторон от средней линии. Эти узлы имеют тенденцию атрофироваться на пятый год жизни, и есть только у новорожденных и маленьких детей. Источником инфекции чаще всего являются носоглоточные и небные миндалины.

Симптомы: температура и интоксикация, дисфагия (затруднение при сосании и глотании), стридор (шумное дыхание), кривошея (вынужденное положение головы и шеи).

Признаки: припухлость задней стенки глотки, ограниченная с одной стороны от срединной линии (распространению гнойника на всю заднюю стенку глотки препятствует ее срединная связка). Увеличенные мягкие шейные лимфоузлы.

Лечение: антибиотики, разрез и опорожнение абсцесса путем отсасыванием гноя. Голову больного наклоняют для предотвращения аспирации гноя.

Хронический заглоточный абсцесс.

Холодный абсцесс располагается позади предпозвоночной фасции, возникает вследствие поражения туберкулезом шейных позвонков. Чаще наблюдается у лиц старшего возраста и характеризуется припухлостью задней стенки глотки за средней линией.

Лечение: противотуберкулезная терапия, разрез внешним доступом по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Окологлоточный абсцесс.

Он является нагноением окологлоточного пространства. Это грозное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается сосудисто-нервный пучок шеи и происходит распространение абсцесса к основанию черепа или в средостение.

Этиология: редкое осложнение тонзиллитов или ангин.

Клиническая картина: триада Бека (припухлость на одной стороне шеи и боковой стенки глотки и выпячивание миндалин в середину глотки), тризм.

Лечение: антибиотики, разрез вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.